年齢を重ねたり、病気や障害によって身体を動かしにくくなったりすると、これまで問題なく続けられていた通院が負担に感じられることがあります。診察時間は短くても、自宅から医療機関までの移動や待ち時間、薬局への立ち寄りなどを含めると、患者さん本人だけでなく、付き添うご家族にも負担がかかります。

そのような場合に検討できる医療の1つが訪問診療です。医師が自宅や介護施設を定期的に訪問し、診察や治療、健康管理を行います。ここでは、訪問診療のメリットを中心に、対象となる方や通院が難しくなる原因、利用までの流れについて解説します。

 

訪問診療とは？往診との違い

 

訪問診療とは、1人で医療機関へ通うことが難しい方に対し、医師があらかじめ作成した診療計画に沿って自宅や介護施設を訪れ、定期的に診察する医療です。体調を崩したときだけ診てもらうのではなく、普段の状態を継続して確認していくことが特徴です。

一方、往診は急な発熱や体調変化などが起きた際、患者さんやご家族からの依頼を受けて医師が訪問する診療です。訪問診療が計画的な診療であるのに対し、往診は突発的な体調変化などに対応します。訪問診療を利用しながら、必要に応じて臨時往診を組み合わせる場合もあります。

 

訪問診療が必要になる原因と対象となる方

 

通院が難しくなる原因には、加齢による体力や筋力の低下をはじめ、脳卒中の後遺症、認知症、慢性疾患、神経や筋肉の病気、がんなどがあります。歩行ができても、認知機能の低下によって公共交通機関での移動が難しい場合や、外出による身体への負担が大きい場合もあります。

訪問診療は、認知症などによって外出が難しい方、退院後も継続した医療管理が必要な方、病気や障害によって定期的な通院が困難な方などが対象となります。また、がんなどの終末期に自宅で緩和医療を希望する方や、住み慣れた自宅で過ごしたい方も利用を検討できます。実際に対象となるかは、病状や生活環境などを踏まえて判断されます。

 

訪問診療のメリットは通院の負担を軽減できること

 

訪問診療のメリットの1つは、通院にかかる身体的な負担を抑えやすいことです。身体を動かしにくい方にとって、車への乗り降りや公共交通機関での移動、院内での待ち時間は想像以上に負担になることがあります。自宅で診察を受けられれば、こうした移動に伴う負担を軽減できます。

付き添うご家族にも、通院のたびに仕事や家事の予定を調整したり、移動手段を用意したりする負担があります。医師が自宅や施設へ訪問することで、ご家族の負担を抑えながら定期的な診療を受けやすくなります。通院が大変になり、受診の間隔が空いてしまうことを防ぐためにも役立ちます。

 

定期的な診察で体調の変化を確認しやすい

 

訪問診療では、あらかじめ決めたスケジュールに沿って定期的に診察を行います。特に高齢になると複数の病気を抱えていることもあり、血圧や呼吸状態だけではなく、食事量や排泄、睡眠、活動量などを含めて継続的に状態を確認することが重要です。

病気の治療だけでなく、今後起こり得る体調の変化や問題に備えることも訪問診療の役割の1つです。転倒や寝たきり、肺炎、褥瘡などのリスクを確認するとともに、栄養状態なども管理しながら、体調悪化や入院につながるリスクを減らすための対応を行います。

 

生活環境に合わせた医療につなげられる

 

訪問診療では医師が実際の生活の場を訪れるため、患者さんが日頃どのように過ごしているのかを確認しやすくなります。食事や服薬の状況、ベッド周辺での動き、介護を受けている環境などを踏まえ、病気だけではなく日常生活との関係を考えながら診療を進められます。

慢性疾患では、薬による治療とあわせて日常生活の状態を確認することも重要です。十分に食事を取れているか、決められた方法で服薬できているか、体調の変化によって生活動作が低下していないかなどを確認し、患者さん一人ひとりの療養環境に合わせた対応につなげます。

 

ご家族からの相談や医療・介護の連携にも対応

 

自宅での療養では、患者さんだけでなくご家族が不安を抱えることもあります。食事量が減った、薬をうまく飲めない、いつもと様子が違うといった変化があっても、どのように対応すればよいか判断に迷う場合があります。訪問診療では、診察時にご家族から療養に関する相談を受けることもできます。

また、在宅療養では医師だけでなく、ケアマネジャーや訪問看護師、訪問ヘルパー、訪問薬剤師などとの連携が必要になる場合があります。患者さんの状態に応じて各職種と情報を共有することで、医療と介護の両面から療養生活を支える体制を整えやすくなります。

 

訪問診療を始めるまでの流れ

 

訪問診療を希望する場合は、まず現在の身体の状態や生活環境について相談します。ケアマネジャーや、現在通っている病院の医療相談室、地域包括支援センターなどを通じて相談するほか、訪問診療を行っている医療機関へ直接問い合わせることもできます。

その後、病状や生活状況を確認し、患者さん本人やご家族の希望を聞きながら訪問診療の計画を立てます。友愛クリニック福岡では、基本的に月2回の定期訪問を行っています。また、必要と判断した場合には臨時往診にも対応し、入院が必要になった場合には入院先の手配も行っています。

 

福岡市で訪問診療をご検討の方は友愛クリニック福岡へ

 

友愛クリニック福岡では、通院が難しい方を対象に、ご自宅や介護施設への訪問診療を行っています。病気の治療や健康管理に加えて、転倒や寝たきり、肺炎、褥瘡の予防、栄養状態の管理などにも取り組み、ご家族からの療養に関する相談にも対応しています。必要に応じてケアマネジャーや訪問看護ステーション、訪問ヘルパー、訪問調剤薬局などとも連携しています。

通院が負担になってきた方や、退院後の生活に不安がある方、自宅で療養を続けたい方は、訪問診療を医療の選択肢として検討してみてください。友愛クリニック福岡では、患者さん一人ひとりの状態に合わせて訪問診療計画を作成し、継続した医療を提供しています。福岡市で訪問診療についてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。